Archive for November, 2004

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Nov 28, 2004

Fiona

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「醫生,下一個病人……」護士將一張新病歷卡放在醫生枱面,似有難言之隱。陳醫生伸了伸懶腰,微笑着說:「怎麼?是新病人嗎?叫他進來吧!」一面想,這護士可能新上任不久,見不慣不同類型的病人,其實精神科醫生甚麼病人沒見過呢! 這是今天最後一個病人,陳醫生希望半小時內診症完畢,準時下班,他約了太太和女兒去看《蜘蛛俠2》。但當他一瞥病歷上「姓名」一欄時,卻愕住了,上面竟寫着「Nokia 7610」,是一個手機的型號。 手機不離手 他正想叫護士來問一下,診症室的門打開了,他聽到護士說:「請進吧。」接着一部手機走了進來,坐在他對面,正是 7610 型號。 一部手機來求診,這未免太怪了,陳醫生心想,該不會是我自己有精神病吧?但這時手機先說話了:「醫生,我懷疑患了神經衰弱。」 每天至少有一、兩個病人會說這句話,陳醫生立時本能般回答:「為甚麼你會這樣想?你覺得自己有甚麼問題嗎?」 「正如你看到的,我是一部新型號手機,而我的主人簡直是一個手機癡,他在上班時間經常用我來談公事,或send 短訊給朋友,這也算了,可是連下班後他都手機不離手。坐上地鐵時他明明倦得雙眼現紅筋,卻也不閉目休息一下,反而全程拿着我來打機,有時打到額頭也冒汗。 「到了深夜,他也不好好休息,睡覺也不關手機,經常半夜三更有朋友打來找他,他便和對方閒談大半小時。他們談的內容不外是『吹水』,絕不是重要事,但就累得我經常『失眠』。現在我覺得每天都精神不振,又不時頭痛,無法集中精神,你可以幫我嗎?」 濫用通訊科技 陳醫生定了定神。這「病人」看來確有神經衰弱症狀,但未至嚴重。再說,即使開藥給它也未必奏效,它看起來連嘴巴也沒有。精神科醫生向來喜歡從病源入手施治,於是說:「你的問題在於機主濫用現代通訊科技,有些是濫用手機,有些是濫用電腦打機或玩icq,類似的病症我也見過好幾宗……當然來求診的都是機主自己……怎樣也好,要解決你的問題,我可能需要和你的機主談談,你能約他一起來嗎?」 手機沉默了一會,答:「醫生,其實我的主人因長期不好好休息,工作無精打采,已經給解僱了,他跑到酒吧喝醉,倒在街上,現時正在醫院,醫生說他嚴重神經衰弱,要留醫。不然你以為我哪有機會出來看醫生啊!好吧,等他出院後,我試試勸他一起來見你。」 手機離去後,陳醫生看看手表,也是時候和家人去吃飯看戲,輕鬆一下了,他可不想像那部手機般,被工作迫得變神經衰弱! 【撰文:謝言中.資深傳媒工作者】

Nov 21, 2004

Fiona

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最近有本地問卷調查顯示,發現超過七成受訪者曾經濫用咳藥水,其中十一至十五歲佔大多數,接近43%。主因是出於好奇心和朋輩影響開始,其中九成多的青少年試過一次之後會繼續濫用。雖然有些咳藥水需要醫生處方才可以買到,但接近70%受訪者指沒有醫生紙也可輕易買到。 調查亦發現上述部分濫用藥物的青少年家長,對子女濫用咳藥水行為警覺性十分低,有 47%的父母並不知道子女濫用咳藥水。調查更顯示,濫用咳藥水有年輕化趨勢,首次濫用的年齡更低至十歲。廿一歲以下年輕人濫用咳藥水的新增個案,較去年首季激增兩倍多。 濫用藥物 趨年輕化 根據中央濫用藥物登記處 (一九九一—二○○○)的資料顯示︰大部分為十六至十八歲青少年,女性增加約37%;濫用精神科藥物者增加,廿一歲以下的精神科藥物者佔 82%。 搖頭丸及K仔濫用者大幅上升,大部分是廿一歲以下青少年,海洛英仍然是最常濫用的藥物,30%濫用多於一隻藥物,66%於十五至廿四歲首次濫用藥物。 三個傷亡 四個危機 青少年濫用藥物可以引致三個傷亡︰自殺或自毀、傷人或殺人、意外受傷,以及四個危機︰愛滋病感染、其他性病感染、意外懷孕、精神病困擾。 原因可以有多方面︰(一)潮流文化︰Rave 文化、朋輩影響、模仿偶像、英雄形象;(二)個人因素︰追尋刺激、抑鬱情緒、壓力、自毀行為、反叛行為、衝動、暴戾;(三)家庭問題;(四)學校成績及行為問題。 慢性徵兆 設法評估 一些常見濫用各類藥物的慢性徵兆︰自我封閉、和家人關係欠佳、記憶力衰退、生活頹廢、脾氣暴躁、學校成績變差、反應遲鈍、幻覺、疑心重、情緒低落等等,家長如發現子女出現上述行為轉變,便應和老師和學校社工商議,設法評估子女是否濫用藥物。青少年常見濫用藥物的地點為︰遊戲機中心、自己家中、朋友家中等等。 濫用藥物可以透過專業人士的個人、小組及家庭輔導,控制情況,減少情緒問題。透過學習處理壓力技巧和控制衝動能力技巧,青少年可以選擇健康的減壓方法,代替濫用藥物,並且懂得向損友和藥物 Say No!遠離損友和毒品,平時多做運動減壓運動,便可以減少復發機會,令人生活得更精彩。 【撰文:李永堅.精神科專科醫生】

Nov 14, 2004

Fiona

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光陰似箭,香港已回歸祖國七個年頭。這幾年香港無論大大小小的事情,都出現很多爭拗,令整個社會氣氛不和諧,有人更認為香港人現時出現了前所未有的分化。 近期香港出現了很多人與人之間、團體與團體之間、政府與團體之間的矛盾和爭執。這些矛盾和爭執有政治性的,有商業性的,亦有很多關於民生的問題。其實矛盾和爭執的出現,通常有兩大原因,第一是利益衝突,第二是理念衝突。 團結心 原始欲望 利益可以是金錢、名譽和權力,這些衝突通常發生於既得利益者和爭取利益者之間,最簡單的例子就是勞方和資方,或者是執政黨和在野反對黨。至於理念上的衝突就更加多,因為每一個人都有自己一套想法和信念,要求所有人都同心同德,是非常困難的。其實上述的矛盾和爭執自從有人類歷史就存在,所以在世界各地,各個時空,大大小小的戰爭無日無之,小則令經濟衰退,民生困苦,大則生靈塗炭,國亡家破。 無休止的矛盾和爭拗,對所有人均無益處。要化解矛盾和爭執,就要有「團結心」。要團結首要就要放低敵意,要溝通,要協商。中國人常說:「大丈夫要修身,齊家,治國,平天下」,所以要團結就先要從個人做起。近代精神科和心理學鼻祖佛洛伊德認為人類有兩種原始欲望 (Basic Instinct),一種是「生的欲望」(Libido),推動建設,繁殖下一代等;另一種是「死的欲望」(Morbido),推動征服、破壞和殺戮等行為。所以我們每一個人內心都充滿着矛盾,故此我們先要團結自己的內心,令我們自己思想和行為一致,然後進一步團結家人、朋友、同事、社會、國家,以至全世界。 新景象 永不分化 我們中國人有一句老生常談的話,說「家和萬事興」,這句話充滿人與人相處和推動家庭、社會與國家進步的智慧,因為大家和氣團結,就會產生很大的力量。相反如果大家爭鬥不休,全部精力用來計算對方,自己「鬼打鬼」,就會像一盤散沙,必然一事無成,衰敗滅亡,變得「家衰口不停」。但這並不代表大家不能自由表達意見,因為在現代文明社會之中,有不同的意見和聲音是正常不過的事,只要大家抱着以事論事,客觀的態度,對事不對人,如果對方有道理,就要接受,要有風度和涵養,不要糾纏於無謂的口舌之爭中,就萬事好商量。 明白這個道理之後,我們就要有團結心,先從自己至親做起,要互相尊重,多溝通,互諒互讓,求同存異,平衡大家的利益和權力,然後推而廣之到朋友、同事、社區,以至整個香港社會,使香港更和諧、更有動力,使所有香港人團結一致,克服目前的政治和經濟困難,善用我們各方面的優勢,再創一番新景象。 「但願獅子山下,人人團結,永不分化!」 【撰文︰陳仲謀.香港精神健康促進會主席、精神科專科醫生】

Nov 07, 2004

Fiona

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又跳舞唱歌了,又碌了四十萬卡數,已經兩晚沒有睡覺了……」張先生(化名)向他的家庭醫生,講述他的未婚妻——阿芝的近況。 阿芝(化名)今年廿七歲,是一位文員,月入約一萬元,和張先生拍拖數年,兩人準備一個月後結婚。不知是否喜事將近的緣故,阿芝最近兩個星期,性情大變。她顯得非常開心,不停地說話,晚上睡眠時間很短,但卻毫無倦意。她亦躊躇滿志,滿腹大計,對結婚的安排有着很多主意,真是「一計未完,一計又起」。 愈來愈不對勁 阿芝愈來愈興奮,間中更自動地唱歌跳舞起來;而且一向節儉的她,突然變得非常「大駛」,頻頻用信用卡購物,說是為了結婚之用,實則很多東西都是不管用的。不知不覺間,她已經「碌爆」數張信用卡,但似還未有「退意」。此外,她又變得自信心「爆棚」,認為公司全體員工的工作能力都不及她,還深信自己可以自立門戶,幹一番大事業,甚至成為上市公司主席…… 張先生覺得阿芝愈來愈不對勁,但又不知出了甚麼問題,因此向他的家庭醫生討教。醫生強烈懷疑她患了「躁狂症」,建議轉介精神科醫生診治。 兩極情緒變化 躁狂症是兩極性情緒病之一,一端是非常抑鬱,另一端是情緒異常高漲。根據英國的流行病學研究顯示,於一百個市民之中,便有一人於一生中,有機會患上這個疾病,和精神分裂症的數據相若。但它和精神分裂症有一個很重要的分別,就是它的患者多數可以完全康復,重投工作及重過正常獨立生活,和病發前分別不大。 躁狂症的病徵包括 (一)情緒方面︰高漲、開心、脾氣暴躁,維持一星期以上。 (二)思想方面︰自信心過分高漲,喜歡炫耀自己,腦中不斷湧現很多重大計劃,匪夷所思,甚至深信自己有超能力或特殊身份。 (三)身體方面:充滿精力,可以不眠不休,不停工作,性慾高漲,胃口大增。 (四)行為方面:唱歌跳舞,暴躁,坐立不安,不停說話。 此病的成因不明,而治療方法則主要包括︰ (一)藥物︰可以控制病徵,避免因過度消費而債務纏身。 (二)家人照顧︰家人可以留意病情的變化,制止患者過度消費,並且勸阻病者和人發生摩擦,促請患者按時服藥,令病情及早好轉。 【撰文:李永堅.精神科專科醫生】