Archive for October, 2004

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Oct 31, 2004

Fiona

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前美國總統列根日前因老人癡呆症逝世,享年九十三歲。列根在美國外交事務上貢獻良多,於二十年前盟軍登陸諾曼第紀念日之上,作出重要演說。他是美國最年長當選的總統,亦是唯一一位演員出身的美國總統,更是歷任總統卸任時,民望最高的一位。他的逝世,正正是一位世界巨星的隕落。他在一九九四年被證實患上老人癡呆症,病情一直沒有起色,最後因肺炎併發症逝世,實在令人非常惋惜。 老人癡呆患者會漸漸失去所有功能,和正常衰老不同。張伯(化名)今年七十歲,一年前,他的太太發覺他的記憶力明顯較前衰退,尤其是近期的事情,例如剛吃完飯又忘記了,亦試過在家中煮湯,但忘了熄火,險些釀成家居意外。他對時間的意識亦變得模糊,日夜顛倒,更試過在住所附近迷路,要報警尋人,最後由警察帶他回家。 自理能力下降 張伯的情況愈來愈差,脾氣變得暴躁,經常與家人吵架。由於他經常忘記把東西放在哪裏,因此懷疑別人偷去他的東西。漸漸地,張伯的自理能力亦受到影響,例如不懂洗澡或不願洗澡,連穿衣服也要人幫助,間或出現失禁情況,令到照顧的家人疲於奔命,連本身的工作和日常生活也受到影響。 張伯經過一連串身體檢查後,證實並無身體疾病如腦部腫瘤,因此他極可能是患上原發性老人癡呆症——亞滋海默氏病 (Alzheimer’s Disease)。 老人癡呆症多發生於六十五歲以上的長者身上,但四、五十歲的中年人亦有可能患上此病。香港七百萬人中,可能有六萬位老人是癡呆症患者。 常做腦部運動 研究數字顯示,六十五歲或以上的長者,約百分之十可能患有此病,年紀愈大,患病率愈高,八十歲以上的老人患病率是百分之二十,而其中一半的癡呆症患者是患有前述的亞滋海默氏病,正正就是列根所罹患的那種。其他病因包括:腦血管病、腦部腫腦、頭顱受傷、愛滋病等等。亞滋海默氏病患者的男女發病比率是一比三,病情會愈變愈差,患者會於三至十年內死亡,死因和併發症如肺炎或者器官衰歇有關。 醫學研究顯示:亞滋海默氏病成因和腦部神經傳導物質——乙酰膽鹼失調、腦細胞死亡、細胞質內積聚大量新陳代謝廢物有關。 新藥可以補充乙酰膽鹼失調,雖不能把疾病還原,卻能減慢衰退的速度。此外,經常做腦部運動如打麻雀、下棋,也可保持腦部智能,較遲出現退化,預防此病發生。 【撰文:李永堅.精神科專科醫生】

Oct 24, 2004

Fiona

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自殺——是否一種解脫?為何螻蟻尚且偷生,但有人卻選擇這條不歸路?它是否一種病態思維呢? 去年四月,一位天皇巨星——張國榮,從港島某酒店一躍而下,跳樓自殺!一代巨星的隕落,令人唏噓不已!筆者在此,不禁流露悼念和惋惜之情。 今年四月,一位理工大學助教因為擔心不被續約,而跳樓自殺。一項大學調查顯示:約一萬八千名中學生在過去一年可能曾經多次嘗試自殺…… 逃不過厄運 這一切一切正帶出一個信息:不管是天皇巨星,或是專業人士,甚至是青少年,都逃不出這個厄運。以下是一個真實臨床案例,讀者看罷,會否產生共鳴? 廿八歲的阿娟(化名),任職餐廳侍應,已婚並育有一名三歲女兒。可惜,最近家庭出現巨變:她發現丈夫有婚外情,第三者是他公司的同事。夫婦倆經常吵架,阿娟情緒非常低落,終日以淚洗面,甚至影響工作。某天,夫婦又再次互相謾罵起來,阿娟一時衝動,走上天台,企圖跳樓自殺,幸好在警方及街坊的勸阻下,最後打消念頭。 在被送進醫院後,阿娟接受精神科醫生會診檢查,再輔以婚姻輔導及社工的應急服務,情緒慢慢好轉過來。 不可小覷殺傷力 香港的自殺個案數字,近年有上升趨勢。根據死因裁判法庭的資料顯示:自殺人數由一九九七年的五百九十七個,上升至二○○二年的一千一百個,升幅接近一倍。在自殺的個案中,三成至四成是三十至四十九歲的年齡組別。一項研究顯示:自殺是全球排行第十三的「疾病」殺手,因此我們不能小覷它的殺傷力。 自殺成因有很多,如久病厭世、壓力因素、情緒病等等。九成自殺人士都和精神病扯上關係,而其中七成都患有抑鬱症。據一項美國研究顯示:三分之二的自殺人士,生前曾經向別人透露自殺念頭。英國一個同類型研究亦顯示:三分之二的自殺人士,曾在死前一個月內向醫生求診,四分之一甚至見過精神科醫生。因此,若我們提高警覺,留意他們的自殺訊號,盡早向醫生求助,可以避免慘劇發生。 常見的自殺警號包括:向人透露自殺念頭或計劃、情緒低落、成績或工作能力突然大幅降低、轉送心愛物件給別人、突然立下遺囑、突然斷絕與友人溝通或聯絡、處處顯得絕望或無助、突然放棄以前的興趣消閒活動等等。 假若我們發現身邊的親友出現多項上述情況,務請多加留意,向專業人士請教。 【撰文:李永堅.精神科專科醫生】

Oct 10, 2004

Fiona

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闊別歌壇十多年的阿Sam許冠傑本星期會開始他的復出演唱會,很多場都一早爆滿,可見「歌神」的號召力不遜當年。在他的復出宣言中,阿Sam說︰「我發覺現在呢個世界變得愈嚟愈可怕,天災人禍,奸人當道,每個人都唔開心,我自己都唔開心,所以今天我出番嚟同大家見吓面,度一啲又瘋狂又溫馨嘅橋,希望為大家帶來一啲歡樂,宣洩吓心中嘅冤鬱氣!」其實香港這五六年飽歷經濟、政治和SARS瘟疫的重重打擊,大家實在需要輕鬆一下,開心一下。如果情緒得不到適當的宣洩,恐怕大家的精神健康會每況愈下。 這幾十年來,阿Sam的歌在香港都很受歡迎,除了他的歌大都有優美和易記的旋律之外,最重要是他的歌詞可以幽默而深刻地反映現實,很多經典的歌詞更可令我們在做人處世之上有所啟發和鼓勵,令我們豁達之餘亦不忘奮鬥上進。所以阿Sam的復出,對促進香港人的精神健康,有很正面的推動作用。故此今期《醒神集》就以阿Sam復出所唱的新歌歌名《繼續微笑》為題,和大家分享一下阿 Sam 以往作品富啟發性的歌詞︰ 豁達開朗,樂天知命— 我懷疑天邊宇宙,有神靈管轄地球,實應要睇通睇透,成敗得失莫追究。(《杯酒當歌》) 遙看天邊飛鳥,原野夕陽照耀,頓覺寧靜舒泰,恨怨漸似開解。方知卻原來,不必盼蓬萊,已是埋藏心內,蓬萊就是愛。(《何處覓蓬萊》) 邊個係天才,邊個係白痴,扮懵定蠢才,冇咁易會知,天才與白痴,你黐定我黐,天才與白痴,冇咁易會知。(《天才與白痴》) 是非有天理,慎言莫冒犯別人。(《沉默是金》) 如果君心裏,常覺有顧慮,前景感到崎嶇,人生有若遊戲,他朝總有轉機。(《這一曲送給你》) 倉卒歲月,世事如棋,每局都光怪陸離,驟晴驟雨人事天天變,有喜亦有悲。(《世事如棋》) 無知井裏蛙,徒望添聲價,空得意目光如麻,誰料金屋變敗瓦。命裏有時終須有,命裏無時莫強求。(《浪子心聲》) 努力奮鬥,積極上進— 嗱嗱聲即刻走去搵嘢做,人必須知道自己嘅用途;快去奮鬥你實會攀得高,你要坐 Benz 靠自己個腦。(《搵嘢做》) 天造之才,皆有其用,振翅高飛,無須在夢中。(《天才白痴夢》) 螞蟻亦要搵嘢食,唔做事確係冇益,少壯就要多努力,來日望自食其力。(《學生哥》) 駛乜無心機,其實做咗鄉里,不要自欺,就有存在趣味,切勿忘記,前路每多生機,只要立心爭氣,你會向高處飛,人生猶如做緊戲,NG咗Take Two 嚟過,就腐朽化神奇。(《腐朽化神奇》) 其實阿Sam還有很多很有意思的歌,但由諗篇幅所限,不能一一盡錄。在此謹祝阿Sam復出演唱會成功,亦祝所有香港人「繼續微笑」! 【撰文︰陳仲謀.香港精神健康促進會主席、精神科專科醫生】

Oct 03, 2004

Fiona

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「不要害我……」靜儀(化名)嚷道!她的聲音把媽媽從午睡中吵醒。媽媽還以為有賊人入屋行劫,慌忙跑進靜儀的房間,準備拚死反抗…… 當她一走進房間,只見房內的靜儀,瑟縮一角,喃喃自語,像是跟空氣對話一般,「走開,別吵……」靜儀惶恐地罵道,目露兇光。媽媽觀察了好一會,發覺靜儀像被「鬼附」似的,目光呆滯,連母親也不懂回應,只是沉迷於一個「異度空間」似的。 精神分裂症 二十歲的靜儀,本來是一個成績中上的大專生,可是大約半年前,老師發覺她精神散漫,不能集中精神上課,成績一落千丈。同學亦發覺她的行為怪異,經常自言自語,又無緣無故地傻笑。最近數個星期,靜儀跟母親說,同班同學及老師聯成一黨,經常欺負她,甚至跟蹤她,因此她不肯上學。 靜儀媽媽以為她「撞邪」,於是召來法師到家中驅邪,但情況並無好轉。後來,她向其家庭醫生求教,醫生懷疑她患上「思覺失調」,建議向精神科醫生求助。 思覺失調其實是病發於青少年身上的精神分裂症,它的病徵包括: (一)正性病徵:幻覺(最常見是幻聽)、妄想、思想紊亂。 (二)負性病徵:反應遲鈍、失去社交能力、忽略個人衞生。 (三)認知能力病徵:不能集中精神、記憶力減退、工作及學習表現較差。 (四)情緒病徵:焦慮、抑鬱、煩躁。 神經傳遞質 國際性流行病學研究顯示:一百名市民之中,有一人於一生中,便有機會患上精神分裂症。而在這些患者之中,有百分之十會死於自殺。 這個慢性精神病,對病者的影響是非常深遠的。可是,病因直至目前,還未能完全確定。根據多年的醫學研究顯示:腦部神經傳遞物質——多巴胺分泌過多,是導致正性病徵產生的主要元兇。其他因素如遺傳、生理變化、心理壓力,也和這個疾病有着關係。 治療這個頑疾包括以下數方面 (一)藥物:可以控制病徵,減低復發機會,但未必能根治此病,卻可使患者有機會重過正常生活,投入工作。 (二)心理輔導:減少患者的自卑感,鼓勵患者戰勝此病。 (三)康復訓練:訓練患者社交技巧和工作能力,重過社群生活。 【撰文:李永堅 .精神科專科醫生】